药物与性：男人服用伟哥会不会造成永久性视力

www.51xjk.com 2016-08-10

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药物与性：男人服用伟哥会不会造成永久性视力呢?媒体曾经大力炒作伟哥与视力的关系，从兰视到特别提出所谓造成永久性视力损伤的问题，后者实际上称为非动脉性动脉缺血性视神经

药物与性：”男人”服用伟哥会不会造成永久性视力呢?

媒体曾经大力炒作伟哥与视力的关系，从兰视到特别提出所谓造成永久性视力损伤的问题，后者实际上称为非动脉性动脉缺血性视神经病变(NAION)，好像天都要塌下来了。实际上自1998年万艾可上市以来，辉瑞与世界各地”药品”监管部门定期分析不良反应的相关报告，包括眼部的不良事件。没有任何监管部门认为(没有任何证据)说明使用万艾可与增加眼睛失明或其它严重视力问题的风险有关。

无论患者过去有无视力方面的问题，长期服用万艾可都不会持久造成视觉敏锐程度、视野或视觉反差敏感性的损伤。与同年龄、”健康”状况相同的未服用万艾可的”男性”比较，服用万艾可不增加导致失明的风险，或发生其他视力改变。造成NAION的因素很多，万艾可只是其中之一，美国食品药品监督管理局已经做出结论，万艾可与NAION的发生无因果关系。作为”老年”人最常见急性视神经病变，NAION与ED具有同样的常见危险因素：包括年龄大于50岁、高血压、高血脂和糖尿病。分析发生NAION的病例发现，绝大多数患者同时具有发生NAION的解剖学和血管方面的多种风险因素。www.163xjk.cn

因为万艾可和其它5型磷酸二酯酶抑制剂也可以对分布在眼球内的6型磷酸二酯酶有轻度的抑制作用，所以极少数男子在用药后会出现轻度到中度的视觉问题，即视物时出现微微蓝色、畏光、视物模糊和辨色困难，但是很快就会消失。药物与性：激素是如何影响性欲呢?

一般来说，性激素会极大地影响性功能和高潮，那么我们可以合乎逻辑的预期，不论出于什么原因给予性激素，都会影响高潮和性行为的其他内容。但是情况并非总是如此，这取决于使用之前该激素的水平如何?使用的是什么激素?比如正常男性，再多给雄激素也不至于增强性欲，但是会增强肌肉。所以运动员不让使用激素，对其他人不公平，对自己则有害健康，影响心脏和肝脏。

令很多人吃惊的恐怕是，所谓“男性激素”睾酮实际上也是与”女性”性反应表现最密切相关的激素。近年来，国外具有严格对照的、大样本的睾酮贴皮制剂研究结果表明，它每天缓慢释放的、能够经皮吸收入血的、小剂量睾酮能够对女性性反应的所有方面产生积极影响，包括高潮和性满意。它对绝经后的妇女、切除了卵巢的妇女、雄激素缺乏症的妇女都有效。方案里睾酮剂量的设计原则是尽可能“高”到足以能够模拟正常卵巢和肾上腺分泌的雄激素水平，尽可能“低”到不至于出现雄激素副作用(长胡须、变声、生痤疮等男性化)的水平。

最近这些年欧洲和不少其他国家、包括中国在内的市场上(美国除外)广泛使用的一种合成的甾体激素叫利维爱(替勃龙)，它是一种相对较新的化合物，与传统激素不同的是同时具有雌激素、孕激素和雄激素三种激素的活性，与其具有不同的代谢产物、可作用于不同受体有关。许多研究结果表明它可以用来治疗女性性功能失常，有效改善性反应的诸多方面，包括高潮。如欧洲一项包括6个国家，共纳入1800多名绝经后妇女的调查显示，1/3的绝经后妇女有”性欲减退”症状、性生活减少问题，在观察期间，安慰剂组妇女的性欲进一步降低，而替勃龙可显著提高绝经后妇女的性欲，疗效优于传统的雌激素替代治疗。替勃龙可能伴有中风发生率的稍许增高。

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（责任编辑：zxwq）

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