军医自述：如何防止在部队医院被骗？性保健两

大医院的治疗方法最可靠也最全面，各大医院都说没办法，那小医院也没戏。现代医学不存在什么隐士高人、野游神医，没有好的平台，再高明的医生也没办法单打独斗。

这两天，知乎网友魏则西因滑膜肉瘤在武警二院接受免疫治疗，花费几十万最终仍不幸逝世的消息，受到热议。

我也关注了热议的文章，集中在以下几方面：

• 第一，免疫治疗是否靠谱。这个问题大家讨论得比较充分了，我就不多说了，以后有机会再写文章好好讨论这种超常规治疗。

• 第二，百度是骗子。这个问题以前讨论过多次，这里我想补充一下：百度给了骗子一个平台，不过即使没有百度还会有骗子，只要还有骗子，依然能够骗到那些走投无路的患者。只要还有骗子，我们就应该武装自己，学会识破骗子的谎言。

• 第三方面是我今天想说的，也是大家说得不太多的，就是部队医院。作为一名军医，看到部队医院一步步走到今天，真的非常痛心。

魏则西不止一个

简单说几个我亲身遇到的关于部队医院的案例：

案例一：

前段时间，一位朋友说她去医院治疗痤疮，检查得出一份报告，要我看一看。我不是皮肤科专业，其实很难说点什么，但毕竟是朋友，所以硬着头皮仔细看完。该报告检查结论如下：

皮肤生理检测：

水分：43（>45）

油脂：256（70-180）

（面部）真菌检查阴性，毛囊虫阴性。

（胸部）直接镜检：糠秕马拉色菌+

疑点有三：

• 第一我从没有听说过“皮肤生理检测”（当然可能因为隔行如隔山，只是我孤陋寡闻）；

• 第二检测水分和油脂这两个项目似乎不靠谱，因为影响水分的因素很多，是不是刚洗完脸、外面环境是否干燥、室内温度、个人紧张程度、以及不同部位水分含量肯定不同；同样油脂也是，可能认真的洗把脸油脂就会少很多。

• 第三这份报告数字后面连单位都没有，显得非常粗制滥造。

于是我问她这是哪家医院的报告，她说是广州武警医院，三甲医院，皮肤科是其特色。医生说她的皮肤水油失衡，糠秕马拉色菌阳性，开了内服和外敷的药，并说如果痤疮还是不好，可以考虑做他们医院皮肤科一个护理。

我听完告诉她，别再去这家医院了，最好去广州的南方医院或者中山一附院等皮肤科。

她还很奇怪地问我：这不是三甲医院吗？我们一家人都经常去，没什么问题啊。

案例二：

一位战友，因为孩子神经系统发育方面的一点问题，上网查到北京武警X院开展了干细胞治疗，效果好得不得了，于是来京就诊。

去了医院，“专家”告诉他，干细胞治疗对他孩子的疾病效果非常好，而且一定要及早治疗，如果耽误病情，后果不堪设想。现在正值医院搞活动，干细胞每针只要1万5，买四送一。

我一听就知道肯定不靠谱，劝他不要去，但为了孩子，他还是决定做，花6万元买了4针干细胞。打完后没有任何效果。

案例三：

我的一个同学骨科博士毕业，分配到了东北某陆军XXX医院骨科后，发现全科就他一个军人，其他都是承包科室的地方老板聘的低学历医生。手术水平低不说，还会开展很多超常规项目，并开一些可有可无但价格很高的药。有时他看不过去提些建议，其他医生会劝告他“别影响大家赚钱”。

为什么是部队医院？

新闻学有一个非常基础的知识点——新闻的5W要素。我们套用这个知识来分析一下这一事件：

何人（Who）：所谓的“专家”；

何时（When）：患者身患重病求医无门走投无路之时；

何事（What）：免疫治疗、干细胞治疗等超常规治疗；

何因（Why）：钱。

我们要分析的是最后一个因素——何地（Where）：部队医院。

其实，靠超常规治疗骗钱的不止部队医院，很多莆田系民营医院也在这么做，但为什么部队医院最受关注？原因如下：

第一，部队医院经营困难。

曾几何时，部队医院都是当地的好医院，到了21世纪，几次裁军，部队医院都首当其冲。裁撤的方式有两种：

一种比较少见，整个医院全部转地方。比如广州的第一军医大学及其附属南方、珠江医院曾是很好的三甲医院，现在已不属于部队；

第二种最常见——平均打板子，每年每家医院每个科室都要裁减军人编制。所以会出现前面案例三中我同学遇到的尴尬局面，还有很多部队医院科室里只有科主任一个军人的情况。

没有军医，医生从哪里来？地方聘用。但在部队医院，聘用医生在职称、待遇方面都不如有编制的军医，所以无法吸引优秀人才。毛主席说过，决定战争胜负最关键的是人，一个医院也是这样，楼不在高，有人则灵。没有人才，部队医院怎能不走下坡路？

面临经营困境，部队医院想要赚钱，这就让莆田系有了可乘之机。

第二，部队医院有管理真空。

部队医院有自己的主管部门，卫计委监管有限，这就形成了一个管理真空，承包科室、违规开展超常规治疗等做法比较容易开展。

第三，部队医院有群众基础。

民营医院广告打得再好，人们的信任度依然不够。但部队医院很多都是三甲，在老一辈心中很受认可，容易得到患者的信任。

以上三个原因，让部队医院需要莆田系，也让莆田系需要部队医院，二者一拍即合。莆田系老板承包下部队医院的热门科室，马上改头换面开始推广赚钱的治疗。医院、医生、老板三赢，输的是患者。

患者如何防止被部队医院骗？

我们希望魏则西的悲剧能够成为改革的导火索，让某些部队医院能够改邪归正、起死回生，但这不是一夜之间的事，也不是说大家单纯地不百度、不去部队医院，就能不被骗。

还是那句话，骗子总是存在，就像细菌总是存在，我们要做的，是提高自己的抵抗力，让细菌和骗子没那么容易侵害到我们。

第一，相信大医院。

我们呼吁大家小病不要去大医院，但也呼吁大家大病一定要去大医院，而且要去多家。大医院的治疗方法最可靠也最全面，各大医院都说没办法，那小医院也没戏。现代医学不存在什么隐士高人、野游神医，没有好的平台，再高明的医生也没办法单打独斗。

第二，认准好的部队医院。

虽然部队医院名声已坏，但很多部队医院依然是当地医疗的扛把子，一味地拒绝并没有好处。

比较可靠的部队医院有：各种类型的总医院，包括军兵种、军区级别的；军医大学的附属医院、在当地有口皆碑的军队医院。

大家可能会问：魏则西去的武警二院不是总医院吗？其实武警二院的全称是中国人民武装警察部队北京市总队第二医院，不是总医院，虽然是三甲，但不算靠得住。

第三，谨慎对待超常规治疗。

超常规治疗不是一个正式的说法，我个人认为，所有超出指南推荐的治疗，都叫超常规治疗。

超常规治疗往往不是骗人，而是前沿。有些已经取得了实验进展，有些正在进行临床试验，有些已在国外开展但尚未在中国上市。

或许未来有一天，某种超常规治疗会成为更好的常规治疗。但在当下，这些治疗要么不能用于临床，要么作为临床试验不能收费，要么费用极高但效果不明确，总之绝对无法替代和超越常规治疗的疗效。

我能够理解绝症患者及家属“一分希望百分努力”的心态，但在选择超常规治疗的时候，要把住以下原则：

1. 已经问过大医院的大专家，明确常规治疗无效。

2. 明确该超常规治疗无害。其实一些相对可靠的超常规治疗，在大医院也有开展，但医生不会向患者推荐，只在常规治疗无效同时患者表现出强烈意愿时建议。所以就算做超常规治疗，也可以去大医院做。

3. 做好人财两空的心理准备。